本报记者 邢季萌 通讯员 亓琴 唐金萍

近日，泰安市中心医院“健康管家”社区健康服务志愿队走进财源街道后七里社区，借助“基层首诊+上级指导”的医防协同创新模式，为辖区居民送上专业且贴心的健康指导，成功打通了基层健康服务的“最后一公里”。

活动现场，泰安市中心医院“健康管家”志愿者团队与财源社区服务中心家医团队紧密携手，精心设置了身高、体重、腰围测量区，以及血压、血糖随访区。测量所得数据被实时同步传入家庭医生随访系统，为后续精准服务筑牢基础。同时，依据居民的体质特点与年龄层次，专业团队悉心提供个性化健康指导。泰安市中心医院内分泌免疫病科护士长顾伟鹏，运用“人体代谢沙盘”模型，结合实际临床案例，生动形象地为居民讲解科学减重原理。经问卷调查显示，在顾伟鹏深入浅出的讲解后，居民膳食搭配知识知晓率从原本的23%大幅跃升至68%。不仅如此，专家团队在此次活动中精准筛查出5名肥胖合并代谢综合征居民，并迅速启动分级诊疗流程。

居民张女士便是这5名患者之一。此前，家庭医生在入户随访时敏锐捕捉到张女士的健康问题，随即借助互联网医院与顾伟鹏展开线上交流。顾伟鹏全面了解情况后，第一时间为张女士进行一对一专属健康指导，耐心阐述肥胖带来的危害，并依据其身体状况量身定制详细的个性化体重管理计划。起初，张女士对体重管理有所抵触，然而在顾伟鹏专业、耐心的引导下，她对健康管理理念有了全新认知，最终欣然接纳体重管理计划。

鉴于张女士与老伴共同居住、子女不在身边的实际情况，顾伟鹏在与老人及社区充分沟通后，及时联系上张女士的子女，详尽告知老人身体状况，督促子女关注并协助做好老人体重管理工作。此外，顾伟鹏还积极与家庭医生保持紧密对接，持续跟踪张女士个性化体重管理进展，让三甲医院优质专家资源深度融入家庭医生服务体系。

此次“健康管家”进社区活动成效显著，不仅广泛普及了科学减重知识，有效提升居民健康素养，更凭借“预防—筛查—干预—评价”的全周期管理模式，全方位为居民健康保驾护航。泰安市中心医院后续将进一步深化三甲医院与社区家庭医生的联动合作机制，全力推动医疗资源下沉基层，为健康中国建设贡献宝贵的基层实践经验与样本。

“全民大健康”系列报道