本报8月17日讯（记者 李皓若）体检过后，不少人心头就像压了一块“石头”，报告单上“肺结节”三个字，往往让人感到焦虑。近日，市中心医院胸部与食管外科主治医师谢博恒做客健康科普大讲堂，为居民拨开肺结节的认知迷雾。

“肺结节只是肺部影像上直径小于3厘米类圆形病灶的统称，是肺部组织发生微小改变留下的‘印记’，并非独立疾病。”谢博恒说，临床上，良性结节占比超过九成，常见诱因包括肺部炎症、细菌或真菌感染、肺结核痊愈后留下的钙化灶，以及粉尘刺激形成的炎性增生结节等，这类结节基本不会损伤肺功能，更不会危及生命。

真正需要警惕的，是恶性高危结节，也就是与早期肺癌相关的病灶。谢博恒表示，如果长期放任不管，这类结节可能持续增大，侵犯周围肺组织，逐步发展为浸润性肺癌，后期出现胸痛、咯血、胸闷气短，甚至发生淋巴结和远处转移，治愈率会大幅降低。

“结节发现越早、体积越小，恶性概率越低，干预难度越小。”谢博恒给出了一组数据：8毫米以下小结节恶性风险不足5%，规范随访大多无需手术；一旦结节超过1厘米且形态高危，恶变风险会成倍上升。早筛查、科学区分、定期随访，是避免小病拖成重症的核心。

肺结节是如何引起的？谢博恒解释，肺结节是外界刺激、自身免疫、遗传等多因素叠加形成的。结合山东及泰安本地监测数据，谢博恒表示，泰安工矿、建筑、物流从业人员较多，粉尘暴露人群基数大，加上城乡居民吸烟和二手烟暴露普遍，本地40岁及以上人群肺结节检出率接近三成，高于全国平均水平。如果居民忽视定期肺部筛查、不控制高危诱因，未来肺部恶性病变确诊人数将持续增长。

对于已经查出肺结节的人，谢博恒表示，良性结节以定期监测、养护肺部为主；高度可疑恶性结节，尽早规范医疗干预，拒绝偏方、过度治疗、放任不管。极低危微小结节无需用药，每年CT随访即可；5到8毫米低危小结节6到12个月复查，若两年无变化可延长至2到3年复查一次；超过8毫米的中高危结节，应完善增强CT和肿瘤标志物检查，必要时穿刺活检明确性质，高度怀疑恶性的结节应及时接受微创手术切除，早期手术治愈率接近100%。

在预防层面，谢博恒建议，从切断致病源头入手，彻底戒烟并远离二手烟、三手烟，家庭烹饪全程开启油烟机，装修后充分通风，粉尘岗位规范佩戴防尘口罩，雾霾天减少户外活动。同时，养成护肺生活方式，每日摄入足量新鲜蔬果搭配优质蛋白，每周进行150分钟中等强度有氧运动，每天保证7到8小时睡眠。低风险人群每3年做一次胸部CT筛查，高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。长期焦虑、压力大会诱发全身慢性炎症，加重肺部损伤，日常应注意调节情绪，若反复咳嗽、胸闷、咳痰超过两周应及时就医，避免急性炎症转为慢性。