□记者 邢季萌 通讯员 于丛丛

当前，我国已步入人口老龄化阶段，老年心血管疾病已成为影响老年人身心健康与生活质量的常见问题。相较于普通病患，老年心血管患者病情更为复杂，具有多病共存、体质偏弱、诊疗养护难度大等特点，对临床医疗服务提出了更高、更精细的要求。作为省属三级老年病专科医院，山东省泰山医院（山东省老年病医院）始终聚焦老年群体健康需求，在老年心血管疾病诊疗领域持续发力。

心内科细化学科布局，在常规心血管病内科治疗的基础上，打造特色心脏康复体系，针对急症、重症老年患者开展心脏介入手术，以温润贴心的适老化服务、扎实精湛的医疗技术、完善的一体化诊疗体系，用心守护老年患者心血管健康，为老年人撑起健康保护伞。

精准适配老年诊疗需求

构建诊疗服务新格局

老年心血管病患者具备鲜明的群体与病症特征，诊疗难度远高于普通患者。“我们科室收治的大多为80岁以上的高龄老年人，往往存在多系统疾病共存的情况。高血压、冠心病、心衰等心血管疾病常合并脑血管、呼吸系统疾病及泌尿系统疾病，病情相互牵连加重，错综复杂。”心内二科负责人介绍，在病症层面，老年人脏器功能、身体耐受度大幅下降，同等血管病变、心肌缺血症状下，病情进展更快、突发风险更高，急性重症发生率高，对诊疗专业性、精细度要求极高。

心内科疾病老年患者的特殊性要求心内科团队具备扎实的临床医疗能力和精细的服务水平。为能更好地服务患者病情诊断，心内科团队紧跟医学发展，广泛涉猎各类相关疾病的诊疗知识，兼顾患者全身基础疾病诊断，实现多病同治、综合施治。同时，针对老年人耐受度低、恢复慢的特点，心内科团队在医疗服务中更加注重精准治疗、精细管理，为患者提供个体化全流程的诊疗、护理、康复方案，保障诊疗安全与疗效。

依托医院老年病专科优势，心内科打造成熟的医养结合服务模式，搭建康养与医疗无缝衔接的诊疗体系。心内科积极联动医院养老中心、长护中心，建立24小时应急响应机制，针对在此养老的高龄老年人的慢病管理、突发急症需求，实现快速会诊、即时救治、按需住院的闭环服务，可第一时间处置夜间急性心肌梗死、急性心衰等危症，打通老年康养就医壁垒，切实解决高龄、失能老年人就医不便、急救不及时等问题。

深耕全周期心脏康复

护航老年患者康复路

心内一科深耕老年心血管慢病调理与术后康复领域，自2019年康复中心成立以来，便领跑老年心脏康复赛道，构建起以药物治疗为核心的“五大处方”全周期康复体系，填补了老年心血管系统化康复服务空白，有效提高患者术后生活质量。

心内一科特色开创“五大处方”健康管理模式：药物处方精准调药，规避老年用药风险、稳定病情；营养处方针对性改善老年人消化衰退、营养不良问题，夯实康复体能基础；运动处方依托6分钟步行试验，定制低强度、适配老年人体质的个性化运动方案，循序渐进恢复心肺功能；心理处方常态化疏导患者负面情绪，帮助患者积极配合治疗；行为干预处方通过戒烟、作息调整等生活方式进行干预，从源头降低疾病复发风险。

由于老年患者记忆力差、理解能力弱、多病共存，心内科创新打造适老化人文沟通模式，让医疗服务更有温度。“专业的医学术语老年人听不懂，得多用生活里的比喻，我们把血管斑块比作水管生锈，这样老年人和家属一听就明白了。”心内一科负责人说，老年人记忆力衰退也是值得关注的地方，“有时候我们查房，发现病人早上的药还没吃，还有的病人忘记自己吃没吃药后又重复吃药，这些情况都十分危险。”为让老年人按时、按量吃药，心内科将住院患者的关键用药信息全部大字手写，护士日常反复叮嘱，方便老年人和家属牢记。此外，医护团队重点关注老年人临终前的焦虑情绪，以共情式沟通疏导其心理压力，建立稳固的医患信任关系，为康复治疗筑牢基础。

心内科还建立了居家慢病长效管理机制，落实防跌倒、防感染等专项护理，联动家属做好居家用药监督、容量管理与康复随访，实现院内精准治疗、院外持续管护的全周期服务，让老年患者居家也能享受专业康复指导。

精研微创介入技术

筑牢重症患者生命线

心内二科以心脏微创介入治疗为核心特色，专注心血管危重症与疑难病诊疗，形成“药物治疗+介入手术”双轨诊疗模式，重点攻克老年复杂血管病变、急性心肌梗死等重症，弥补单纯药物治疗的短板，为高龄重症患者开辟生命通道。

不少高龄老年人血管病变复杂，单纯靠吃药很难控制病情。相较传统手术而言，介入微创手术创伤小、恢复快，更适合身体耐受度差的老年群体。针对老年患者药物治疗效果差、病情反复、血管病变顽固等问题，心内二科常规开展冠脉球囊扩张、支架植入等微创手术，可独立处置各类复杂、难治性冠脉病变。此外，心内二科还常规开展心脏起搏器植入手术，专治老年缓慢性心律失常、心脏泵血不足等顽疾，全面覆盖老年心血管各类危重症，筑牢老年患者重症救治防线。

急性心肌梗死也是老年高发极危重症，快速开通闭塞血管是救治关键。心内二科搭建急性心肌梗死急诊介入绿色通道，实现快速评估、即刻手术、极速通血管的高效救治流程。此前，一名外院转诊的七旬广泛前壁心肌梗死患者病情危重，心内二科团队仅用30分钟就为其开通闭塞血管，最大限度为患者保住心肌功能。心血管病的抢救就是跟时间赛跑，越早救治，患者的死亡与致残风险就越小。

心内科慢病康复与重症急救双向并行，不仅是加强学科建设与提高医疗服务质量的有力探索，还是山东省泰山医院落实“一体两翼”发展战略、做强老年病学科建设的生动实践，医院持续整合重症介入急救、全周期心脏康复、一体化医养服务资源，不断优化适配老年人的诊疗服务模式。医院心内科团队将持续精进医疗技术、细化适老化服务，以专业与温情守护辖区老年人心血管健康，持续助力区域老年健康事业高质量发展。