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春季过敏高发期,市妇幼保健院半数过敏患者是儿童,医生提醒:
别把过敏当感冒治

 

□记者 徐文莉

春日暖阳正好、繁花绽放,但接连不断的喷嚏、鼻痒、眼痒等过敏症状,让不少人的心情打了折扣。4月13日,记者从市妇幼保健院(市妇女儿童医院)了解到,近期门诊过敏患者数量居高不下,其中近半数为儿童。

医生提醒:儿童免疫系统尚未发育完善,更容易受花粉、蚊虫叮咬、温差变化等因素影响出现过敏症状,建议家长正确区分过敏和感冒,规范治疗,科学守护儿童平稳度过春季过敏高发期。

春日花开鼻先“闹” 不少家长误用感冒药

“孩子最近打喷嚏、流鼻涕,服用感冒药后没效果。”在市妇幼保健院耳鼻喉科门诊,候诊区坐满了排队的儿童和家长,不少家长在交流时提出了类似困惑。副主任医师杨红霞告诉记者,春季不少儿童出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等症状,但很多家长以为是感冒,药不对症导致症状不见好转,甚至越来越严重。

过敏还是感冒,如何快速分辨?鼻炎、眼痒、皮肤过敏该如何应对?杨红霞介绍,感冒与过敏有相似之处,如打喷嚏、流鼻涕等,但两者有明显差异:感冒常伴有发热、嗓子痛、肌肉酸痛等症状,但一般不会有“痒”的感觉;过敏则主要表现为眼部、鼻部、皮肤的明显瘙痒,且往往在每年固定季节发作。在病程方面,感冒属于自限性疾病,一般一周左右可自行缓解;而过敏则与过敏原暴露密切相关,花粉过敏者在特定季节发作,尘螨等过敏者可能全年反复出现症状。

针对儿童的临床表现,杨红霞告诉记者,过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的慢性非感染性炎症,尤其儿童过敏性鼻炎是一种免疫系统异常反应,发病率逐年升高,已成为影响儿童健康的重要公共卫生问题。因此,有过敏史的人群外出时可佩戴口罩、护目镜,或在医生指导下进行预防性用药,以减轻刺激症状。

别把鼻炎当小事

拖着不治易引起并发症

面对过敏性鼻炎患儿,很多家长存在认知误区,医生最常听到的一句话就是“没事,大大就好了”。这个看似充满希望的说法,真的靠谱吗?

杨红霞说,别把“鼻子受罪”当小事。儿童过敏性鼻炎的发病与遗传、环境因素密切相关,虽然随着孩子年龄增长,免疫系统逐渐发育成熟,部分孩子的症状会有所减轻,但30%至50%的患儿症状会持续到成年。此外,不少患过敏性鼻炎的成年人也抱着“扛一扛”的想法,但“扛”的过程本质上是放任炎症迁延,长此以往可能会引发更严重的并发症。从临床经验来看,早干预、规范治疗是关键。

杨红霞借助鼻腔模型解释,过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜长期水肿、堵塞,鼻窦开口受阻,分泌物无法排出,极易引发鼻窦炎,临床表现为流脓涕、头痛、嗅觉减退。长期炎症刺激还可能诱发鼻息肉,导致患儿无法用鼻子呼吸。孩子鼻黏膜干燥脆弱,因鼻痒反复揉鼻容易引发鼻出血。鼻涕倒流刺激咽喉,容易引起慢性咳嗽、清嗓子、喉咙干痒等过敏性咽炎症状。再者,鼻子和耳朵通过咽鼓管相通,易导致分泌性中耳炎,出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状。鼻腔和眼睛通过鼻泪管相通,过敏原通过鼻泪管“串门”到眼睛,会引起眼部奇痒、红肿、流泪。

记者从市妇幼保健院住院部了解到,30%至40%的过敏性鼻炎患儿会发展成哮喘。此外,患儿长期张口呼吸会导致不可逆的腺样体面容;夜间鼻塞、打鼾引发睡眠缺氧,会影响生长激素分泌,导致孩子身材矮小、注意力不集中、学习成绩下降。

早识别、早就医

中西医结合可科学防护

在春季过敏高发期,怎样才能科学防护?杨红霞表示,最好的办法是切断过敏原接触,做好防护:花粉季尽量减少外出,外出时戴好口罩;日常要勤洗晒床单被褥、除螨控湿,远离宠物、二手烟及刺激性气味,从源头规避核心过敏原。

杨红霞说,出现过敏症状应早识别、早就医。如果孩子出现连续打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞,持续超过2周,建议及时到耳鼻喉科就诊,排查过敏原。治疗期间需严格遵医嘱,规范用药,切勿自行停药、减药或盲目用药。儿童患过敏性鼻炎后,可以在医生指导下,配合中药辨证内服、穴位贴敷、艾灸、督灸及穴位按摩、中药熏鼻、啄治法(适用于合并扁桃体或腺样体肥大者)等中医特色疗法进行治疗,同时规范使用鼻用糖皮质激素,可有效控制病情。杨红霞表示,过敏患者日常坚持用生理盐水洗鼻,同时做到均衡饮食、规律作息、适度运动,可增强自身免疫力,有效减少过敏发作。

“不少家长担心使用激素类药物影响孩子健康,所以对预防和治疗有些抵触。”杨红霞特别提醒,“不要谈激素色变”,鼻用糖皮质激素的不良反应或副作用一般只发生于长期、大量、不规范使用的情况下,在医生指导下短期、规范使用,不会影响孩子的生长发育与身体健康。

 
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