本报3月30日讯（记者 李皓若）3月24日是第31个“世界防治结核病日”。结核病作为慢性传染病，至今仍是全球公共卫生领域的重要挑战。在我国，肺结核报告发病率长期位居甲乙类传染病第二位，世界卫生组织最新报告显示，2024年我国估算新增结核病患者69.6万例。

防控关口如何前移？防治策略怎样优化？在健康科普大讲堂，市疾控中心结核病防治科主任、主任医师王瑞华，市肿瘤医院呼吸一科主任、副主任医师高磊围绕《全国结核病防治规划（2024—2030年）》进行了深入解读。

“以往规划更多侧重于对已发病患者的治疗，对结核潜伏感染者的预防性干预重视不够、推进缓慢。”王瑞华开门见山，点出了新版规划的关键转变。根据新规划，到2030年，密切接触者中潜伏感染者的预防性干预率需达到85%。这意味着，防控策略正从“坐等患者上门”转向“主动出击找患者”。各级各类医院对疑似患者要及时转诊至定点医院确诊，扩大对所有肺结核患者密切接触者的筛查范围，并对高风险人群进行结核感染筛查，对潜伏感染者及时开展预防性治疗。筛查方法也从症状询问升级为胸部影像学检查与分子生物学检测相结合，更精准、更全面，从源头筑牢第一道防线。

精准防控，离不开技术支撑。高磊介绍，结核病定点医疗机构会通过分子生物学检测技术对疑似患者进行诊断。与传统痰涂片、痰培养相比，这项技术不仅准确率更高，且最快2到4小时即可出结果，大大缩短了诊断时间。目前，泰安市各级结核定点医院已全面普及分子生物学检测技术，为患者早确诊、早治疗赢得了宝贵时间。

找到患者是第一步，治好、管好患者，防止复发和传播，也是防控链条中的关键一环。在临床一线工作多年，高磊对此深有感触：“很多患者吃了一两个月药，觉得不咳嗽、不发烧了，就擅自停药。结果没过几个月又复发，甚至变成了耐药结核。”他表示，规范治疗、全程治疗，是结核病防控的核心，容不得半点马虎。

新版规划在强化耐药防治方面提出了更细化的要求，针对结核病治疗周期长、患者易中途放弃的难题，推行“医防结合”的全程管理模式。在发挥好传统随访管理优势的基础上，积极引入现代信息化手段，如手机随访App、智能药盒、短信提醒等，督促患者按时服药。同时，为患者提供个性化管理和人文关怀服务，包括心理支持、营养指导等，多措并举提高治疗依从性，确保患者完成全程规范治疗。

从主动筛查到精准诊断，从预防性干预到全疗程管理，泰安的结核病防治工作正在新规划的引领下，织就一张覆盖更广、效能更高的防控网络。“目前，泰安市级、县级结核定点医院已经全部开设了潜伏感染预防性治疗门诊，群众对于预防性治疗配合度很高，后续我们会加大宣传力度，让更多人能主动来筛查、接受干预，真正把防控关口前移。”王瑞华说。