本报12月29日讯(通讯员 徐桂芹)近日,宁阳县人力资源和社会保障局联合医疗专家组成专项检查组,对全县工伤保险协议医疗机构开展了2025年度专项检查。本次检查以“防风险、堵漏洞、优服务”为目标,旨在通过强化协议机构管理,规范诊疗行为,保障基金安全高效运行,确保每一分工伤保险基金都切实用于工伤职工。
检查组采取机构互查与实地督查相结合的方式,深入病房走访相关人员,并详细调阅病历、医嘱及费用明细,重点核查机构内部管理、工伤政策执行及诊疗合理性等情况,针对“挂床住院”、无指征治疗、重复开药等问题进行细致排查,从源头上防范基金流失,保障工伤职工获得合理、必要的医疗救治,杜绝过度诊疗行为,维护职工权益。
检查过程中,工作人员严格执行程序,通过与医疗机构负责人及医护人员座谈,现场指出问题、明确整改要求与时限,既维护了参保职工的整体利益,也督促协议机构完善内控机制,推动工伤医疗管理向更规范、更透明的方向发展,确保工伤保险基金真正成为职工就医的坚实保障。
以此次检查为契机,宁阳县人力资源和社会保障局将系统梳理协议管理中的风险点与薄弱环节,建立健全“日常监督+专项检查”常态化机制;通过加强部门协作、推动数据共享、引入社会监督等方式,实现全过程闭环监管,持续巩固检查成效。未来,该局将在守好基金安全底线的同时,努力为工伤职工提供更加优质、便捷、人性化的医疗保障,真正实现“伤有所助、医有所保”。