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市第一人民医院骨一科完成高难度双侧髋关节翻修术

 

本报12月8日讯(记者 于冰冰 通讯员 张妙娴)近日,市第一人民医院骨一科团队成功为一名双侧人工股骨头置换术后30年的老年患者完成左侧全髋关节翻修术。

时间回溯至2024年,该老年男性患者因右侧人工股骨头置换术后30年出现假体松动,髋关节无法伸直,日常活动严重受限。人工关节假体寿命通常仅有10至20年,30年前的双侧人工股骨头置换术虽属当时先进技术,却难抵岁月侵蚀。

人工关节翻修术本就是骨科难度顶尖的手术,针对30年陈旧假体的翻修更是难上加难。骨一科团队迎难而上,为患者成功实施右侧全髋关节翻修术。术后患者恢复良好,髋关节功能显著改善,重新获得自主行走能力。

初次右侧翻修术后一年,患者左髋部出现持续3个月的疼痛,活动能力再度受损。基于对市第一人民医院的信任,患者再次来到骨一科就诊。经详细检查,患者被确诊为“左侧全髋关节置换术后假体松动”,影像学显示左侧股骨大转子与髋臼外上缘间距缩短,手术指征明确。

此次手术面临多重挑战:假体在患者体内留存30年,假体与骨骼界面已发生改变;术中发现髋关节大转子外侧滑囊增生水肿,原重建外旋肌群及髋关节后外侧关节囊形成增生和瘢痕;常年髋关节活动受限,导致局部阔筋膜紧张。骨一科团队制定周密方案,术前联合多学科评估患者身体状况,精准研判骨质与假体情况;术中严守“手法轻柔”原则,重点保护患者坐骨神经及周围血管,精准调整假体安放角度,切除增生滑膜。“这类手术创伤大、耗时长,感染风险极高。”主刀医生介绍,术后护理同样关键。骨一科医护团队为患者定制康复计划,联合理疗科协同治疗,反复叮嘱患者及家属康复禁忌:禁止髋关节内收内旋、患肢极度屈曲,严禁盘腿和坐矮凳,同时强调营养支持的重要性。目前,患者已康复出院。

此次高难度双侧髋关节翻修术的成功进行,是市第一人民医院骨科学科建设成效的集中体现。医院将以此次手术为契机,持续强化学科建设,提升技术水平,优化服务流程,为更多复杂关节疾病患者带去康复希望。

 
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