□泰安八十八医院 毕艳红

近年来，人口老龄化程度日益加深，长期卧床老年人的照护需求日益凸显。无论是疾病康复期间还是行动不便导致的卧床，科学护理既能预防并发症、维持身体机能，又能守护老年人的生命质量和尊严。

皮肤护理： 筑牢“第一道防线”，远离压疮

长期卧床的老年人容易出现压疮，做好皮肤护理是基础。要做好定时翻身，建议每两小时翻身一次，托住老年人的肩背、臀部与下肢，避免拖拽摩擦，肩胛、骶尾等部位垫软枕或气垫；体型胖、皮肤差者可增加翻身频率。要保持清洁干燥，每天用温水擦拭身体，重点清洁褶皱部位；出汗或大小便失禁后要及时为老年人换衣物、床单；定期检查皮肤，发现异常用碘伏消毒并咨询医生。

体位护理： 科学摆姿，维持肢体功能

长期卧床容易导致肌肉萎缩、关节僵硬，合理的体位护理可预防此类问题。要注意日常体位，平卧时，膝关节垫软枕，踝关节垫毛巾卷；侧卧时两膝间夹软枕，背后垫靠枕固定防坠床；能短暂坐起者，床头抬高并垫靠枕，每次坐起时间不宜过长，避免不适或低血压。要保持活动，每天进行2至3次肢体被动活动，从脚踝开始（顺时针、逆时针各转10次），依次活动膝、髋、肩关节，每个关节轻柔活动5至10次，促进循环。

饮食营养： 合理搭配，助力健康

由于卧床老年人活动少、消化能力弱，饮食不当易导致其便秘、营养不良。膳食要遵循“三高两低”：保证高蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），高纤维（菠菜、芹菜、香蕉等，咀嚼困难者可打泥切碎），高维生素，低脂肪、低盐，避免肥肉、油炸及腌制食品。喂食时，把床头抬高，或让老年人保持侧卧姿势，速度放缓，确认吞咽后再喂下一口。

并发症预防： 关注细节，降低风险

卧床老年人易出现肺部感染、泌尿系统感染、便秘，需针对性预防。在肺部感染预防方面，翻身时配合拍背排痰，鼓励能自主咳嗽者深呼吸后咳痰；经常开窗通风，保持空气流通。在泌尿系统感染预防方面，留置导尿管者每天用碘伏为其消毒尿道口，每周换尿袋；未留置者定时协助其用便盆，避免憋尿；每日充足饮水，通过尿量冲洗尿道。在便秘预防方面，每天顺时针轻揉老年人腹部10至15分钟；长时间未排便者，遵医嘱用开塞露或缓泻剂，避免用力排便引发不适。

需要注意的是，卧床易导致老年人孤独、焦虑，家属要多沟通陪伴，同时要尊重老年人的自主意愿。长期卧床老年人的护理，需要家属的耐心、细心与爱心，才能让老年人拥有安全感。