本报10月30日讯(通讯员 陶明星)近日,宁阳县第二人民医院普外科团队完成了一例全腔镜下肠系膜肿瘤切除术,患者恢复良好,目前已出院。
患者男性,患乙肝肝硬化病史3年余,合并有脾大、血小板减少及单侧腹股沟疝。因下腹部疼痛不适来宁阳县第二人民医院就诊,行腹部CT发现腹腔肿物,经保守治疗效果并不理想,腹腔肿物不断增大,为进一步诊治,遂入住第二人民医院普外科。
普外科主任张俊友考虑患者肿瘤较大,病情复杂,邀请消化内科、影像科、麻醉科、重症医学科等科室进行MDT会诊,会诊意见考虑腹腔肿瘤来源于肠系膜或者小肠,手术指征明确。
普外科团队在充分准备后,详细讨论制订了手术方案,放弃传统的开腹手术模式,改为全腔镜手术。术中熟练应用TAPP术式解决患者腹股沟疝问题(微创),接着探查发现肿瘤为小肠系膜来源,侵及部分小肠供应血管,张俊友带领普外科团队克服肿瘤腹腔粘连严重且血小板减少等困难,将肿瘤及部分小肠切除。手术过程顺利,患者现已康复出院。
小肠系膜肿瘤是发生于小肠系膜组织的罕见疾病,可为良性或恶性,临床表现多样,包括腹部包块、腹痛、消化道出血等。诊断需结合影像学检查(如CT、MRI)和组织活检,治疗以手术切除为主,辅以放化疗或靶向治疗。
肠系膜肿瘤临床少见,以往大多数是开腹探查才能确诊,术后恢复慢且并发症较多。利用腹腔镜探查,并在全腔镜下切除肿瘤手术难度较大,对手术者技术水平要求高,但能有效避免传统开放手术后切口感染及肠粘连等并发症,患者获益更多。
此例患者的成功救治,体现了宁阳县第二人民医院普外科多学科诊疗团队高水平的团队协作能力,标志着该院外科团队腹腔镜技术日趋成熟,对疑难少见疾病的诊治能力又上了一个新台阶,这将为县域患者提供更为专业、便捷的就医服务。