□李娈鸾

近日，市医疗保障局印发《全市职工门诊统筹定点基层医疗机构规范化管理实施方案》（以下简称《方案》），从价格公示、集采落地、监管强化等多维度发力，为基层医保服务划定“硬标准”。这一举措体现了医保改革从“粗放式扩张”到“精细化服务”的重要转变，更是以制度之力守护参保群众“看病钱”“救命钱”。《方案》以翔实的内容和创新的举措，勾勒出医保服务提质增效的新路径，展现了公共服务管理日趋成熟的智慧。

规范价格与项目管理是保障参保群众知情权的关键一步，一直以来都是民众关注的焦点。《方案》中“六个一”标准的提出，将医疗保障知识宣传、价格公开公示等要求具象化，让基层医疗机构的服务有了明确“标尺”。这种细致入微的规范，正是当前我市公共服务从“有无”向“优劣”转变的必然要求。这不仅是硬件上的提升，更是对医保服务规范化、透明化的有力推动。尤其值得肯定的是，鼓励依托“泰安医保”小程序提供价格查询、位置导航服务，用数字化手段打通服务群众的“最后一公里”，让参保人在就医前能“明明白白算账”，避免了因价格不透明而产生的纠纷和负担，真正做到了医保消费的阳光化。

推动集采药品进基层提质扩面是减轻群众用药负担的重要抓手，彰显了政策设计的精准性。国家组织药品集采是减轻患者用药负担、节约医保基金的重要举措，核心目标就是通过“以量换价”降低药价，让质优价廉的药品走进寻常百姓家。公立机构通过省集采平台采购、执行零加成销售，鼓励非公立机构参与集采，还对基层医疗机构配备集采药品数量提出“不少于30种”的硬性要求，《方案》中的一系列措施不仅扩大了集采政策的受益面，打破了集采药品“进得了医院、进不了基层”的壁垒，更让群众在“家门口”就能享受到药价改革的红利。

与此同时，加强药品耗材追溯码采集、规范进销存管理，从源头杜绝“回流药”，既保障了群众用药安全，又让医保基金的每一分钱都用在“刀刃上”，体现了政策设计中“放得开”与“管得住”的平衡智慧，实现了“降药价、保质量、护安全”的多重目标。“驾照式”记分管理的引入，是医保监管机制的一大创新。这种渐进式、累积性的监管方式，改变了过去“一棍子打死”或“放任不管”的两极困境，给予医疗机构改正错误的机会，同时也保证了监管的持续施压，为医保基金安全筑起“防护墙”。将监管责任细化到“人”，对涉及医保基金使用的相关人员实行记分管理，对违法违规行为零容忍，这种“看得见、摸得着”的惩戒措施，能有效增强基层医疗机构从业人员的政策意识和敬畏之心。

当然，好政策的关键在于落实。落地见效还需后续的精准执行与动态优化。比如，如何确保“六个一”标准不流于形式、集采药品持续稳定供应、“驾照式”记分公平公正实施，都需要医保部门、基层医疗机构、参保群众形成合力。

基层医疗卫生机构是群众看病就医的第一道防线，其服务质量直接关系到群众的健康获得感。相信随着各项措施的逐步落实，泰安职工门诊统筹政策将释放更大惠民效能，为构建更加公平、更高质量的医疗保障体系提供坚实支撑，让每一位参保群众都能感受到政策的温度与制度的力量。