□泰安市中心医院新生儿科 褚忠霞

新生儿高胆红素血症（黄疸）是新生儿期最常见的疾病之一，部分患儿因黄疸程度重或持续时间长需进行医疗干预。

新生儿高胆红素血症是由于胆红素代谢障碍引起血液中胆红素水平异常升高所产生的症状，主要表现为皮肤、黏膜和巩膜的黄染。中医领域称新生儿黄疸为“胎黄”或“胎疸”，认为其病因是孕母内蕴湿热，传与胎儿，或小儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，感受湿邪，郁结于内，熏蒸肝胆，至胆液外泄，溢与皮肤面目而发黄。

新生儿生理性黄疸多数在出生后2至3天出现，虽然1至2周内绝大多数新生儿黄疸会自然消退，但部分患儿黄疸程度较重或持续时间较长，则需要干预治疗。除了传统的药物治疗、光疗方法外，中医药浴作为传承千年的外治法，以其安全、温和、无创的特点成为辅助新生儿退黄的新选择，在近几年逐渐得到推广。

中医药浴，俗称“药水澡”，通过将茵陈、栀子、大黄、茯苓等清热利湿、疏肝利胆的药材熬制成药水对患儿进行泡洗。在热力辅助下，药物有效成分经皮肤吸收进入血液循环，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。

中医药浴治疗黄疸具有透皮吸收、双向调节、副作用少等优势。新生儿皮肤薄，通过中医药浴可使中药成分更容易渗透，同时中药成分既能作用于皮肤表面退黄利湿，还有助于强健脾胃。相比于口服中西药，药浴可以避免刺激新生儿的胃肠道，更加安全健康。临床显示，中医药浴配合传统光疗，可有效缩短新生儿黄疸的治疗时间，且能有效减少黄疸反弹。

值得注意的是，药浴时水量以医生推荐水量为准，需要加水时尽量加温水，如果需要加凉水以凉开水为宜；若新生儿有湿疹等皮肤病，水温不宜太高；药浴过程中需时刻关注水温变化，出浴后要及时擦干身体，全身包裹，避免吹风。实施中医药浴需要严格遵循医生的指导，新生儿注射疫苗两天内不建议泡药浴，皮肤严重破损、有外伤、高烧、心脏病、低血糖、高血压等情况及早产儿应避免药浴。此外，治疗期间家长需密切观察宝宝是否出现过敏皮疹、呕吐腹泻、体温异常或呼吸困难等不良反应，一旦发生应立即停止药浴。

中医药浴作为传统医学瑰宝，为新生儿提供了一种温和、有效、安全的护理路径。正确认识其功效与局限，科学、合理地推广应用，才能真正帮助黄疸患儿走出治疗困境，早日恢复健康。