□记者 徐文莉

受副热带高压影响，山东开启高温模式。近期，我市各医院热射病患者明显增多，部分患者入院时体温高于40℃并伴有意识障碍。7月7日，一名40岁男性在打完乒乓球后突发心梗，一名无基础疾病的39岁男性突然出现意识模糊……伴随高温天气，很多患者出现健康问题，到山东第一医科大学第二附属医院就诊。

暑气逼人热射病频发

需提高警惕

持续高温天气导致热射病患者激增。据了解，我市多家医院日均收治热射病患者超过20例。这些患者普遍呈现三大典型症状：入院时体温超过40℃，出现明显意识障碍，伴随多器官功能快速衰竭。

山东第一医科大学第二附属医院国家级急救教育专家、主任医师史继学介绍：“稳定的体温是人体机能正常运作的基础，外界环境温度过高，人体散热会受到影响，身体温度会快速升高，从而造成平衡紊乱，这就是中暑。热射病是最严重的中暑类型。”

“上周日夜间，我们一夜接诊23位热射病患者，根据各县（市、区）医院反馈，多家医院中度中暑以上患者激增。”史继学说，该院接诊的热射病患者以老年人为主，7月6日夜间接诊的23个患者中，90岁以上老年人3人，80岁以上老年人14人，其余是六七十岁合并基础病的患者。

据了解，当人体核心温度突破40.5℃时，各器官会陷入功能停摆的危机，高温还可能导致肝肾功能障碍、全身性休克等症状。老年人身体弱、机体含水量低、基础疾病多，是热射病高发群体。高温环境下，由于人体大量排汗、血液向皮肤汇集，造成心脏、脑等部位血液减少，所以高温天气心梗、脑梗发病率会有所升高。

老年人“身体热而不自知”

慢性疾病削弱耐热能力

为什么高温对老年人如此危险？史继学介绍，随着年龄增长，老年人的体温调节能力显著下降，温度感知阈值升高，可能处于“身体热而不自知”的状态，这使得他们往往错过最佳防护时机。更令人担忧的是，约80%的老年中暑患者在出现明显症状前并不感到口渴，这种隐匿性脱水往往导致病情被严重忽视。临床上常见老年患者在家中持续数日意识模糊后才被送医，此时往往已出现严重脱水，救治难度显著增加。

此外，高血压、糖尿病等慢性疾病会进一步削弱老年人的耐热能力，加重风险。史继学介绍，高温高湿天气下，降压药可能增强利尿剂的脱水作用，因此，建议患者每日监测血压2次，根据血压波动调整用药时间（如将利尿剂改在早晨服用）。患者服用降糖药后，出汗过多可能导致低血糖，糖尿病患者应随身携带糖果，运动前血糖低于5.6mmol/L时需加餐。抗抑郁药、抗组胺药等精神类药物可能影响体温调节，服用此类药物的老年人需特别注意防暑。服用抗生素、免疫抑制剂等药物的老年人，高温下可能出现药物热反应，若体温超过38℃且持续不退，应立即停药并就医。

酷暑当前，医生提醒广大市民正确使用防暑药物：藿香正气水酒精含量为40%至50%，不建议驾车或操作机械者服用，高血压患者同样需谨慎服用；十滴水含樟脑等成分，孕妇及有胃溃疡史者禁用；清凉油可涂抹于太阳穴、人中，但避免接触眼睛和黏膜。

中暑有三级预警

出现异常情况要就医

史继学介绍，中暑有三级预警，其中先兆中暑时会出现头晕、乏力、多汗等症状，此时应立即转移至阴凉处，饮用含盐饮料，解开衣物散热。轻度中暑时体温超过38℃，伴有恶心、呕吐，可进行温水擦浴（水温32至34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处。重度中暑时会出现意识模糊、抽搐、高热（体温≥40℃），这是热射病的典型表现，死亡率超过50%，发现此类患者，周围人员应立即拨打120急救电话，并在等待过程中持续为患者进行物理降温，可用冰袋冷敷头部、颈部，同时让患者保持侧卧，防止呕吐窒息。

医生提醒广大市民，高温天气下，需注意常见的降温误区，比如喝冰水可能引发胃肠痉挛，建议饮用20至25℃的温水；连续大量饮用含糖饮料可能导致血糖波动，建议选择低糖或无糖饮品；用酒精擦浴可能引起酒精中毒，尤其不适合老年群体。

防护措施要科学

避热与干预并重

预防热射病，远不是一句“少出门”那么简单，还应做到合理调整生活方式、主动补充水分、加强营养、对高风险人群针对性照护等。

空调是最有效的防暑工具。医生建议市民将温度设定在26至28℃，室内外温差控制在7℃以内；每2小时开窗通风15分钟，避免空气污浊。没有空调的家庭可采用“风扇+冰块”组合，在风扇前放置装满冰块的水盆，可使局部温度降低5至8℃；同时，使用遮阳帘等物理手段，可有效阻挡阳光直射，降低室温3至5℃。

医生特别提醒，高温高湿环境下，汗液蒸发受阻，中暑风险会增加3倍以上。因此，室内湿度过高时，可使用除湿机或在角落放置石灰、木炭降低室内湿度。

天气炎热，医生建议市民主动饮水，即使不口渴也要定时补充水分，推荐每日饮水量为1500至2000mL，分6至8次饮用，饮水时应小口慢咽，避免快速大量饮水增加心脏负担。单纯饮水可能导致电解质失衡，建议交替饮用淡盐水（500mL水+1g盐）、运动饮料（含糖量低于5%、含钠钾、每次饮用不超过200mL）、黄瓜汁、西瓜汁等饮品。

市民尤其老年人活动要避开高温时间，每天10至16时紫外线强度达到峰值，此时段应避免外出。如需外出，可选择6至8时或18至20时。据了解，老年人在户外每增加10分钟，中暑风险上升15%左右。必须外出的老年人（如采购、就医），可随身携带遮阳伞和便携式小风扇，避免站立过久，必要时使用降温贴降温。

高温天气下，建议市民尤其老年人选择低强度运动，如散步、太极拳等，单次时长不超过30分钟，运动前后需进行10分钟热身和拉伸，运动中每15分钟补水50至100mL。一旦出现头晕、胸闷等症状，应立即停止运动，转移至阴凉处，解开衣领并喷洒凉水降温。

对于独居老人，医生建议家人每日早、中、晚进行3次电话询问，建议社区志愿者定时上门探访，为其安装紧急呼叫装置，并在显眼处张贴应急联系卡，注明基础疾病、常用药物和紧急联系人信息。

高温天气对老年人来说是一场严峻的生存挑战，医生呼吁全社会共同行动起来：子女多一分关心，社区多一分责任，社会多一分支持，携手为老年人筑起一道坚实的防暑屏障，守护他们的生命健康。