本人任晓虎不慎将华新新干线小区4号楼2单元1907室收据丢失，收据号：0004979（金额50000元，大写：伍万元）、0004978（金额76565元，大写：柒万陆仟伍佰陆拾伍元）、0007462（金额290000元，大写：贰拾玖万元）、00017567（金额-3677元，大写：负叁仟陆佰柒拾柒元），总金额：412888元（肆拾壹万贰仟捌佰捌拾捌元）。原收据作废，由此产生的一切纠纷由本人承担，与山东颐养健康集团华新地产有限公司无关，特此声明。