□记者 李雪丽

从“小病拖、大病扛”到实现远程诊疗，从外地看大病到优质医疗资源就在“家门口”，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变……近年来，东平县人民医院以紧密型医联体、医共体建设为抓手，以人民健康为中心，持续发力，上下联动，基层医疗卫生服务水平得到大幅提升，越来越多的群众就近享受到更优质便捷的医疗服务。

“家门口”就诊

打通医疗服务“最后一公里”

“我们院有一例病因较为复杂的患者……”近日，东平县银山镇卫生院急诊科医生焦龙振通过东平县人民医院医学会诊中心的大屏幕与医院心血管内科主任徐精卫“隔空”对话。

通过医学会诊中心的远程会诊系统，徐精卫和焦龙振共同查阅了患者的病历、化验结果、影像资料等，并进行交流、探讨。经过近30分钟的紧张会诊后，治疗方案确定了。

“不用出村，不用再做检查，这么短的时间内就得到了县级医院专家的诊断和治疗意见，省心又放心。”患者家属激动地说。

这样上下畅通的远程诊疗，得益于紧密型医共体建设。

据了解，为整合全县医疗卫生服务资源，提高医疗卫生资源配置和使用效率，建立以健康为中心、防治结合的县、镇、村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众特别是农村群众“看病难”“看病贵”问题，东平县建设了由东平县人民医院牵头，东平县疾控中心、东平县第三人民医院、银山镇中心卫生院、梯门镇中心卫生院等10个成员单位共同参与的紧密型县域医共体。

同时，东平县人民医院组建了影像诊断中心、病理诊断中心、心电诊断中心、检验中心、物质供应及消毒供应中心五大资源共享中心，畅通患者“上转下转”分级诊疗通道，为群众提供了安全、有效、价廉、分级、连续的医疗服务。今年上半年，医共体牵头医院协助基层完成远程心电诊断6349例、远程影像诊断120例、病理诊断1869例；基层医疗机构向县级医院上转患者235人次。

“医院充分发挥紧密型县域医共体牵头单位的作用，带动和帮扶成员单位积极发展，通过技术帮扶、人才培养等方式，推动优质医疗资源下沉，让群众就近便捷就医、获得全面服务、节省医药费用，确保惠民、利民的新举措落到实处。”东平县人民医院医共体管理办公室主任赵卫东说。

东平县人民医院定期派出各学科专家到乡镇卫生院开展技术帮扶，通过在医共体成员单位设立名医工作室、派驻专科医生等方式，帮助成员单位发展特色科室，提高专科诊疗水平，并积极参加社区健康讲座、义诊、科普宣传等活动。此外，东平县人民医院医共体中心药房为社区卫生中心、乡镇卫生室免费配送基本药物，进一步保障了基层医疗机构的药品供应。

“基层医疗帮扶活动的开展，不仅展现了东平县人民医院医共体在推动医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力等方面的积极作为，也进一步促进了医患之间的沟通与理解。”赵卫东说。

“组团式”帮扶

让优质医疗资源“触手可及”

“您今天感觉怎么样？”在东平县人民医院神内科住院区，由山东第一医科大学第二附属医院选派到东平县人民医院开展对口支援工作的青年医师张鹏正对典型肾脏疾病患者进行教学查房，他认真询问患者病情并为其进行体格检查。

该患者患有膜性肾病，长期使用激素及免疫抑制剂，此次因再发大量蛋白尿入住医院肾内科。查房期间，张鹏对患者激素和免疫抑制剂使用的时长、效果、剂量及停药后的反应等进行了详细询问，并通过完善的检查、患者临床症状及预后等情况制定了下一步的治疗计划。张鹏在与大家分享多年来诊治膜性肾病经验的同时，还对临床医师的医嘱规范、用药规范、检查规范等提出了具体要求。

据了解，为促进优质医疗资源下沉，推动城乡医院对口支援和帮扶共建工作，更好地服务基层广大人民群众，助力提升县域医疗卫生服务水平，山东第一医科大学第二附属医院对东平县人民医院开展了对口支援工作。去年11月，该院口腔科万成、超声科付遵峰、心内科姜珊、神经内科张琰、肾内科张鹏5位优秀青年医师被选派到东平县，开展为期一年的对口支援工作。

山东第一医科大学第二附属医院根据东平县人民医院的功能定位和建设发展实际，结合东平县医疗服务需求，采取“组团式”支援方式，分批次、分专业选派专家到东平县人民医院长期帮扶坐诊，通过派驻医务人员、搭建远程医疗平台、开展相关培训等方式，扎实推进对口支援工作。

山东第一医科大学第二附属医院采取教学查房手术带教、学术讲座等形式，有针对性地开展骨干医师培训，为东平县人民医院培训多名医师和专业技术人员，提升了该院专业技术人员的业务水平；优先安排东平县人民医院住院医师规范化培训和业务骨干专科医师进修学习，有计划地为东平县人民医院打造稳定、结构合理的专业技术人才梯队。

“山东第一医科大学第二附属医院根据县域内卫生健康发展水平和居民诊疗需求，制定学科帮扶计划，补齐薄弱临床专科短板，夯实临床专科基础。在帮扶专家的带领下，医院在学科建设、人才培养、疾病诊疗、科室管理等方面有了显著提升，让东平县人民群众不出县城就能接受到省级医疗专家的诊疗服务。”东平县人民医院医务科邢真说。

一年多以来，山东第一医科大学第二附属医院共派出超声科、肝胆外科、神经外科、呼吸内科、耳鼻喉科、骨科、妇科、血管两腺科8个专业共8名专家扎根东平县人民医院提供技术支持，开展业务讲座20余次、教学查房90余次、专家门诊累计200余次，接诊患者3万余人，转诊50余人。医联体建设进一步推动优质医疗资源向医联体成员单位延伸，有力地促进了成员单位医学科研能力的提升和科室管理水平的提高，为推动地区医疗事业发展注入了强大动力。

“东平县人民医院将创新医疗服务体制机制，提升医疗质量，保障医疗安全，增强医疗能力，想方设法当好健康‘守门人’，让‘家门口’的医院成为基层群众的首诊之选。”东平县人民医院党委副书记刘天野说。