□泰安市公共卫生医疗中心儿科 李孝国

在自然界中，有一种力量，它虽无形却强大，默默促进着生命的蓬勃与健康，它就是维生素D。作为一种至关重要的脂溶性维生素，维生素D是需要从阳光中获取的重要营养物质，成为连接日光与人体健康的桥梁。

维生素D的来源

维生素D的主要来源之一是日光照射。当人体皮肤暴露于阳光下的紫外线B（UVB）时，皮肤细胞中的胆固醇会经过一系列化学反应转化为维生素D3，这一过程被称为皮肤的光生物合成。因此，维生素D被形象地称为“阳光维生素”。适量进行户外活动，让身体自然地接受阳光照射，是获取维生素D最直接、最经济的方式。

除了日光照射外，维生素D也可通过食物摄取，但天然食物中其含量相对较少。富含维生素D的食物主要包括：鱼类（如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、鱼肝油、蘑菇（经紫外线照射处理）、牛奶及一些添加了维生素D的强化食品等。对于无法通过日晒获得足够维生素D的人群，如老年人、婴幼儿、肤色较深者或长期室内工作者，通过饮食或补充剂来确保充足的维生素D摄入尤为重要。

维生素D的生理功能

促进钙吸收与骨骼健康。维生素D在维持骨骼健康方面扮演着核心角色。它能促进肠道对钙和磷的吸收，进而促进骨骼矿化，增强骨密度，预防佝偻病、骨质疏松等骨骼疾病。对于儿童和青少年而言，充足的维生素D对骨骼正常生长发育至关重要。

免疫调节与炎症控制。近年来，研究发现维生素D具有调节免疫系统功能的作用。它能够增强免疫细胞的活性，提升机体抵抗感染和疾病的能力。同时，维生素D还参与炎症过程的调控，有助于减轻炎症反应，预防慢性炎症性疾病发生。

心理健康与认知功能。维生素D还被发现与心理健康和认知功能存在关联。低维生素D水平可能与抑郁症、焦虑症等精神健康问题的风险增加有关。此外，一些研究还指出，维生素D可能对大脑发育和认知功能有影响，尤其是对老年人记忆力和认知能力有积极影响。

如何科学补充维生素D

合理日晒。根据世界卫生组织建议，成年人每周应至少进行两次户外活动，每次持续15分钟至30分钟，将面部、手臂和腿部暴露在阳光下，不涂抹防晒霜，以达到促进维生素D合成的效果。但需注意避免在日光强烈的时间段暴晒，以免造成皮肤晒伤。

均衡饮食。在日常饮食中，多选择富含维生素D的食物，如鱼类、蘑菇等。同时，注意保持饮食多样性和均衡性，确保身体获取全面的营养。

适时补充。对于无法通过日晒和饮食获得足够维生素D的人群，可在医生指导下使用维生素D补充剂。婴幼儿可选择维生素AD滴剂，普通人群可选择维生素D3制剂，老年人、肝肾功能不全患者、维生素D代谢异常患者应该选择骨化三醇。由于婴幼儿生长发育快且阳光照射不足，建议出生后即可口服补充维生素D，每日400IU，至少补充至2周岁。但需注意适量，过量摄入可能引起不良反应。