□泰山区人民医院 张焕茹
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。
慢阻肺的病因比较复杂,主要包括吸烟、职业粉尘和化学物质以及空气污染,病毒、支原体、细菌等感染也是慢阻肺发生发展的重要原因。
慢阻肺起病缓慢、病程较长,主要症状有慢性咳嗽,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰;咳痰,一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰;气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;喘息和胸闷。此外,有些患者在疾病晚期有体重下降、食欲减退等症状。
慢阻肺预防措施主要有戒烟;控制环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,出门佩戴口罩;冬季来临前可接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等;加强体育锻炼,平时可锻炼腹式呼吸和缩唇呼吸。此外,慢阻肺高危人群应定期进行肺功能监测,做到早发现和早干预。
治疗方面,稳定期患者首选吸入剂,吸入剂携带方便、副作用小,患者需坚持用药,不因症状减轻而擅自停药,不因药物中有激素而拒绝用药。急性感染时,患者可根据所在地常见病原菌及其药敏情况积极选用抗生素治疗。
患者应正确认识慢阻肺,远离危险因素,定期到医院进行门诊随访,进行肺功能检查,坚持规范治疗,早期发现和早期干预十分重要。