□泰山区人民医院 张焕茹
尿毒症作为一种常见病,严重危害患者身体健康及生命安全。临床多通过血液透析治疗维持机体正常功能,达到延长患者寿命、提高患者生存质量的目的。
尿毒症病因比较复杂,包括长期高血压、高血糖未得到控制,慢性肾脏疾病患者没有及时进行治疗,药物性肾病、梗阻性肾病、多囊肾等。早期,该病症状不明显,部分患者会出现乏力、腰酸、夜尿增多、厌食、恶心、腹胀等轻度不适;中期,上述症状趋于明显;晚期,患者可产生尿量减少、下肢水肿、嘴巴有金属味、呼气时有尿素味等情况,重者会出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血等问题。
临床上,医生常通过“病史+查体+实验室检查(肾功、血常规、电解质、离子分析等)+肾脏彩超”来判定就诊人员是否患有尿毒症。需要注意的是,尿毒症期必须接受替代治疗,比如:血液透析治疗——患者在血透前应预先做好动静脉内瘘,血透治疗一般每周2至3次,每次4至6小时;腹膜透析——多采用持续非卧床腹膜透析,患者可在家中自行操作;肾移植——移植后需长期使用免疫抑制剂。
生活中,尿毒症患者应保持良好心态,注意休息,避免劳累、感染;低盐低脂低蛋白饮食,已透析患者需要优质高蛋白饮食;控制干果类食物进食量,避免钾元素、磷元素摄入过多;限水,喝水太多会加重心脏负担、危及生命,患者在每个透析期间都要严格控制进水量。