本报5月13日讯(记者 李皓若)日前,泰安市立医院护理部主任、主任护师赵玉兰做客由市卫生健康委、市疾控中心主办的健康“大家”谈系列直播节目,讲解老年人压力性损伤相关知识。
“压力性损伤就是我们常说的褥疮或压疮,是发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤。”赵玉兰介绍,2023年末中国60岁及以上人口超2.9亿人,其中失能或半失能老年人占老龄人口的18.3%,且这一数据还在不断扩大,卧床老年人比例显著增加,皮肤压力性损伤伴随而来,预防压疮十分重要。
据介绍,老年人发生压力性损伤的风险因素众多:没有移动或活动受限、强迫卧位或坐位则极易发生压疮;躺坐时间较长导致局部皮肤组织水肿,或汗液、尿液等导致皮肤潮湿,一旦压力增加,易破溃发生压疮;如果过去产生过压疮,那么再次发生的风险也将会增大。
提高老年人的生活质量,就要重视压疮预防。赵玉兰表示,照护人员及家属应经常观察老年人的身体压迫情况,及时发现皮肤受压迫产生的损伤迹象,早发现早治疗。经常翻身是卧床患者最简单有效解除压力的方法,照护人员及家属要鼓励和协助老年人每1至2小时改变一次体位,必要时可局部用棉垫、软枕、水囊、压疮垫等垫起,增加受压面积、减少局部组织受压。移动老年人时,注意避免拖、拉、推等动作,以免挫伤老年人皮肤,注意减少机械性刺激,如使用便盆时应将老年卧床患者臀部托起再放入便盆,以防便盆和皮肤之间的摩擦损伤皮肤;注意保持老年人皮肤干燥,对汗液、尿液等及时擦拭处理。
“压力性损伤分为6期,1期多表现为局部呈现的红斑,指压时红斑不会消失,或局部组织表皮完整,出现非苍白性发红;2期为部分真皮层缺失,可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。”赵玉兰介绍,1期压力性损伤可通过充分减压,透明贴、溃疡贴或泡沫敷料外敷发红和容易受到摩擦的部位等方式阻止压力性损伤恶化。2期压力性损伤的清洁创面可使用水胶体敷料,有渗出的创面可使用泡沫敷料吸收渗液,同时促进表皮修复。对于小水疱需注意避免刺破,因为可自行吸收;大水疱则需要用无菌注射器抽出疱内液体,早期保留疱皮,创面暴露后选择敷料。如果发生2期以上的压疮,建议尽早到医院寻求专业人员的指导和帮助。