□记者 刘英迪 通讯员 王瑞华 刘晓晨

结核病是严重危害人民群众健康的慢性传染病，是全球重大公共卫生问题之一。据世界卫生组织与中国疾控中心结核病预防控制中心专家估算，2022年我国结核病新发患者数为74.8万人，结核分枝杆菌感染人数超过2亿人，如果不采取有效干预措施，感染者将成为结核病源源不断的“患者库”。市疾控中心专家表示，对结核分枝杆菌潜伏感染者抗结核预防性治疗已被证实是防治结核病发生的一项有效手段。

预防性治疗重点对象

我国现阶段确定的结核病预防性治疗重点对象有：与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者；艾滋病毒、艾滋患者中的结核感染者，或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体；与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者；其他人群，结核分枝杆菌感染者中需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核感染者。

预防性治疗方法

对结核分枝杆菌潜伏感染者（LTBI）进行预防性治疗已被证实是防止结核病发生的一项有效手段。目前有两种方法，药物(化学)预防和免疫预防，这两种方法有所不同。

药物预防，口服抗结核药物，服药时间长，一般为3至9个月，在服药前和服药期间要进行定期查血，因为个体差异原因，部分人群在用药过程中可能出现肝肾功能损害、药物性白细胞减少等不良反应。

免疫预防，注射免疫制剂——注射用母牛分枝杆菌（简称维卡），通过肌肉注射的方式，间隔2周给药1次，共给药6次。主要针对结核分枝杆菌潜伏感染人群，不良反应有给药部位出现疼痛、发红等。免疫预防优势为无肝脏毒性、不诱发耐药、接受度高。

针对潜伏感染者健康教育

的核心知识

市疾控中心专家指出，密切接触肺结核患者可能被感染；一旦抵抗力下降，结核分枝杆菌潜伏感染者就可能发展为结核病患者；在当前没有有效疫苗的情况下，预防性治疗是降低结核分枝杆菌潜伏感染者发展为结核病患者的有效手段；科学、规范的结核病预防治疗是安全有效的，即使出现个别不良反应也是可控的；坚持规范治疗，不要随意中断、停止治疗或更改治疗时间和药物剂量；治疗期间出现不适不要紧张，应及时向所在地乡镇（街道）、村（社区）卫生人员或县级疾控中心、定点医院反映；对学生结核分枝杆菌潜伏感染者实施预防性治疗不仅能有效阻止个体发病，对防范学校结核病流行也有着重要的作用；学校应积极支持和配合预防性治疗的实施，督促受施者治疗，并为其提供必要的治疗条件与关心关爱；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病能力；预防性治疗后仍有极个别会发病，也会存在再次感染的风险，应予正确理解和对待。