本报3月12日讯(记者 杨文洁)近日,泰山区医疗保障局联合岱庙街道社区卫生服务中心对其辖区内社区卫生服务中心居民“两病”、门诊统筹、医保刷卡等医保待遇落实情况进行了全面督导检查。
检查组逐一查看了各社区卫生服务中心的《门诊病人登记》《门诊统筹签约人员门诊情况登记台账》《统筹费用结算明细单》以及输液记录、医疗机构的进销存系统等,对工作人员就最新的医保政策、参保群众医保待遇如何落实等方面进行了提问,坚决杜绝工作人员对医保政策理解不充分、回答参保群众问题简单粗暴等情况发生。按照要求,基层定点医疗机构工作人员对前来就诊的群众应主动询问是否参加了医保,对未参保的及时提醒参保,对已参保的主动提供医保报销待遇,对不了解医保政策的参保群众还要进行详细的政策解读,努力实现为群众添便利、让服务提效能。
检查组要求各社区卫生服务站对随机抽查发现的问题现场进行整改,并督促工作人员强化医保政策学习,让群众更好地感受医保改革带来的便利。同时,着力提升医保服务,确保医保工作标准化、规范化,督促工作人员履行好工作职责,合法合规使用医保基金,不触碰医保“红线”。