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手术中的隐形“守护神”
——记泰安市立医院手术麻醉科副主任医师董龙禹
■术后,董龙禹处理后续工作。通讯员供图
 

□记者 刘英迪 通讯员 孙鲁腾

“第一次给患者做麻醉是我对麻醉医师这一职业认识最深刻的时候,我认识到麻醉不单是配合医生完成手术,更是要守护患者的安全。这坚定了我要成为一名优秀麻醉医师的决心。”《中国专家大辞典》收录的著名专家、泰安市立医院“老兵医疗队”成员、麻醉科副主任医师董龙禹说。

董龙禹年幼时瘦小多病,患有严重哮喘,病痛的折磨让他暗暗立志,长大后一定要当一名治病救人的医生,尽己所能解除患者的痛苦。1981年,董龙禹考入济宁医学院。大学毕业时,受爷爷影响,董龙禹应征入伍,成为武警山东总队医院医师。为提升医疗水平,他先后在西安交通大学医学院、中国人民解放军空军军医大学学习。经过连续几年的深造,董龙禹学到了丰富的理论及临床知识,自身医疗水平也有了很大提升。由于当时所在医院缺少麻醉医生,他便被安排在麻醉科工作,随着对麻醉工作的了解,他逐渐认识到麻醉对手术的重要性。

对每台手术高度负责

术前,麻醉医生要为患者进行麻醉评估,制定麻醉方式并实施麻醉。术中,麻醉医生不但要维持手术患者的麻醉,保证患者舒适,还要对患者手术中的各项生命体征进行监护并随时处理患者因接受麻醉及手术而引起的各种反应,维持患者在麻醉手术状态中基本生命功能的稳定,以免发生并发症及严重的后遗症。

确保患者在无痛与安全的条件下顺利接受手术治疗,是临床麻醉的基本任务,麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理,危重患者的监测治疗、急救复苏等方面工作,这些都要求麻醉医生必须精心、细致。“每次接到手术任务,都要对围手术期(手术前、手术中和术后一段时间)患者出现的医疗问题进行治疗。术前麻醉访视,与患者接触,全面了解患者的情况,询问患者是否有循环、呼吸系统等方面基础疾病,并作出正确评估,完善术前准备工作,结合手术方案确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物,充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,并制定应急预案。”董龙禹面对每项手术任务都坚持对患者高度负责的原则,他经手患者数千人,无一例失误。

用责任与爱挽救生命

为更好地为手术保驾护航,董龙禹坚持对每例全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉等案例整理出细致的笔记。在长期工作实践中他感受到,作为麻醉医生要具有广博的理论知识,需要掌握病理、生理、药理、内科、外科、妇科、儿科、麻醉、人文等多学科内容。

从事麻醉工作30余年的董龙禹有着丰富的临床经验,他用丰富、专业的经验及对患者的责任和爱,参与了一台又一台手术、挽救了一个又一个生命。

一次,一位68岁的食管癌患者强烈要求手术治疗,但患者肺功能很差,手术风险极大。董龙禹认为患者虽然肺功能很差,血气分析濒临呼吸衰竭,但如采用小剂量肌松异丙酚——瑞芬太尼静脉麻醉,术中无肌松维持,手术麻醉结束后容许适当高二氧化碳血症,则患者可以避免呼吸机依赖和呼吸衰竭并发症,安全度过手术关。因此,董龙禹为患者采用小剂量肌松异丙酚——瑞芬太尼静脉麻醉,手术结束后患者恢复清醒,顺利拔出气管导管。患者恢复良好,呼吸功能也较手术前有了改善,安全度过了危险期。

实践总结中取得丰硕科研成果

董龙禹在多年的麻醉工作实践中刻苦钻研、认真总结,为医疗麻醉事业作出了突出贡献,取得了丰硕的科研成果。

董龙禹研制的头颅固定架解决了特殊体位时全麻气管插管后麻醉管理及头颅固定问题,头颅固定牢固、无创伤,被多家医院推广使用。2000年,该项研究成果获军队科技成果三等奖、济南科技成果二等奖。

董龙禹研究的地氟醚麻醉的神经电生理系统研究,在2004年获得军队科技成果三等奖。该研究利用诱发电位(听觉诱发电位AEP、体感诱发电位SEP)、双频谱指数(BIS)、定量脑电图监测麻醉深度及麻醉后苏醒,发现中潜伏期AEP的Nb波潜伏期与麻醉深度及麻醉后苏醒有良好的相关性,得出了地氟醚麻醉后苏醒的线性方程式,可以精确估计麻醉后苏醒时间,为目前麻醉深度监护仪器的设计提供了理论支持。

除此之外,董龙禹先后在重要专业期刊发表论文50余篇。他的科研项目获军队科技成果三等奖6项、济南科技成果二等奖1项。

 
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