□泰安市第一人民医院 王焕玲

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，是引起腰腿痛的重要原因，严重影响患者生活质量。

腰椎间盘突出症常见症状

腰骶疼痛。发生腰骶疼痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织出现无菌性炎症，其化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维，进而引起腰骶疼痛。

坐骨神经痛。常表现为下肢坐骨神经走行、支配区域痛。坐骨神经痛的原因是神经根周围存在慢性软组织损伤或机械压迫，其中“根性疼痛”受刺激位置一般在椎管内，“干性疼痛”受刺激位置一般在坐骨神经出盆腔口处。

下肢放射性疼痛、麻木。常表现为下肢放射性疼痛，并有神经支配区域的感觉减退、麻木，轻者肌力减退，重者肌肉失去功能。部分患者表现为腰部无异常感觉，下肢出现神经症状。

马尾综合征。腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，鞍区感觉异常。

腰椎间盘突出症保守治疗方式

牵引。骨盆牵引是比较常见的治疗方式。开始时，牵引重量较轻（10公斤左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次有好转后，可逐渐增加牵引重量（20—25公斤）。需要指出的是，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以要慎重选择牵引治疗。

理疗。早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药治疗等；理疗也可与牵引、按摩相配合，以达到更好的疗效。

按摩治疗。中医按摩多采用穴位按摩法；西医按摩手法的重点是拉开椎间隙、放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法，目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，从而被吸收或纤维化，以减轻压力。当然，患者也可接受中西医结合按摩手法，以取得更好的效果。

经过康复治疗，约60％的腰椎间盘突出症患者可以基本治愈，但仍要防止复发。如患者无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时，需要考虑手术治疗。