□最泰安全媒体记者 赵鑫 通讯员 李欣 王艺璇

近年来，市妇幼保健院儿内一科（呼吸科）全力捍卫患儿自由呼吸，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了广大患者及家属的赞誉。

“气管镜灌洗”

治疗大叶性肺炎更有效

随着天气渐冷，昼夜温差变大，人体抵抗力也会相对降低。此时，孩子可能会出现发热、咳嗽等症状，家长一般认为这种情况是“感冒”，吃点药就好了，但当病情迟迟不好转，带孩子到医院检查才发现，咳嗽、发烧的罪魁祸首其实是大叶性肺炎。

据市妇幼保健院儿内一科主任闫文芳介绍，大叶性肺炎多数由肺炎支原体感染引起，可合并细菌和病毒的混合感染，病变常累及一个肺段以上肺组织，在进行胸部CT检查时，肺部可见明显的实变，为大片状或斑片状密度增高影，局限于一个或多个肺段或肺叶。儿童大叶性肺炎有群体发病的趋势，学校、幼儿园里往往有多人发病，且症状相似。与普通感冒相比，大叶性肺炎的一个重要特征就是患儿常常出现高热和畏寒症状，高热可持续一周或时间更长，且咳嗽剧烈。

针对大叶性肺炎的治疗，部分患儿经保守治疗后效果并不好，因此，对此类患儿及早使用支气管镜肺泡灌洗术，可有效减轻高热、咳嗽等症状，促进肺复张，缩短住院时间，减少后遗症发生。据闫文芳介绍，支气管镜肺泡灌洗术利用气管镜经鼻腔、口咽喉部插入气管，直接观察气管、支气管部位的病变，在直视下清洗阻塞在气道的黏稠分泌物，局部进行生理盐水冲洗，配合全身用药，增加疗效。儿童大叶性肺炎选择正确的治疗手段很重要，早期诊断配合积极有效的支气管镜肺泡灌洗术，对孩子的恢复起着至关重要的作用。

医者仁心

全面关爱每一位哮喘患儿

小儿哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，频繁的哮喘发作严重影响儿童的身心健康，还有可能迁延至成年，最终导致肺功能不可逆性受损，严重影响生活质量。我国小儿哮喘患病率呈逐年上升趋势，目前，很多家长对于儿童是否患有哮喘疾病仍存在一定误区，因此患儿得不到规范治疗，导致病情得不到有效控制。为让更多哮喘患儿得到规范化、系统化的治疗及护理，市妇幼保健院儿内一科2006年成立了儿童哮喘门诊，2018年儿童哮喘门诊成为国家儿童哮喘标准化门诊，2021年成为儿童哮喘标准化门诊区域示范中心。

哮喘属于可控制疾病，只要及早诊断、规范治疗，就能得到良好控制。闫文芳说，“很多患者因为对这个疾病不了解，延误了治疗，使其发展为成人哮喘，最终造成气道和肺功能损伤，形成了不可逆的气道阻塞的状况。”在临床上，有一部分患者，被诊断为哮喘后，要么觉得难以治愈、自暴自弃，不愿积极配合治疗；要么急于求成，总希望药效立竿见影，见到好转就擅自停药，不能持之以恒遵循医嘱，导致哮喘不能得到有效控制，反复发作。闫文芳特别提醒，哮喘一旦确诊，想要得到有效控制，需要严格遵循治疗原则，哮喘治疗疗程一般至少为6个月至2年，在获得初步控制后，不要马上停药，而是根据定期评估情况和医嘱逐渐调整药量，直至哮喘得到有效控制。

对于患儿家长来说，最关注的是哮喘的治疗方法。雾化吸入具有用药剂量小、局部作用、起效迅速、副作用小等优点，可提到吸入药物中的激素成分，很多家长依然存在顾虑。对此，闫文芳作出了详细解答，“激素类药物如果口服或注射，的确有比较大的副作用，但作为雾化吸入的药物，不仅吸入剂量小，且仅仅作用于呼吸道，真正通过血液进入其他器官和全身的部分微乎其微，所以不会对孩子的身体造成伤害。”

同时，为科学指导家长日常护理哮喘儿童，进一步普及对于儿童哮喘的防治知识，闫文芳建立了4个哮喘儿童免费咨询群，群员达1000余人。闫文芳时刻关注孩子的病情变化，并及时调整诊疗方案。

科室介绍：

市妇幼保健院（市儿童医院、泰安高新区人民医院）儿童呼吸专科，主要诊治呼吸系统常见病、多发病、疑难危重病例等，包括哮喘门诊，开展呼出气一氧化氮检测，常规肺功能、潮气肺功能、脉冲震荡肺功能、粉尘螨点刺业务，开展雾化泵租赁、门诊雾化吸入治疗等。检验科开展免疫功能、过敏原检测。产筛中心开展多种呼吸道病原体核酸检测。医院设有重症监护病房和儿童呼吸病房，并引进了纤维支气管镜，开展支气管灌洗术、异物取出术、下呼吸道病原体检测等。科室主要诊治上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗷、慢性咳嗽、支原体肺炎、大叶性肺炎、支气管异物等呼吸系统疾病，可以进行呼吸睡眠检测。科室还开展体外膜肺、血浆置换技术、舌下粉尘螨脱敏技术等。