本报11月15日讯(通讯员 李元鹏 孙鲁腾)“第一次给患者做麻醉是我对麻醉师这一岗位认识最深刻的时候,我认为麻醉不单是配合手术医生完成手术,更重要的是要守护患者的安全,这让我坚定了做一名优秀的麻醉师的决心。”泰安市立医院麻醉科副主任医师董龙禹说。
董龙禹自幼瘦小多病,患有严重哮喘,病痛的折磨在他幼小心灵上烙下了深深印记。他暗暗立志,长大后一定要当一名治病救人的医生,尽己所能消除患者痛苦。
1981年,董龙禹考入济宁医学院。大学毕业时,他受爷爷的影响,应征入伍,成为武警山东省总队医院医师。为提高自己的医疗水平,他先后在西安交通大学医学部、第四军医大学学习。连续多年的求学生涯,让他学到了丰富的理论及临床知识,医疗水平有了很大提高。由于当时医院缺少麻醉医生,他被安排到麻醉科工作,随着对麻醉工作的了解,他逐渐认识到麻醉的重要性:术前,麻醉医生要为患者进行麻醉评估,制定麻醉方式;术中,麻醉医生不仅要维持患者的麻醉状态,还要监护患者的各项生命体征,随时处理患者的各种反应,让患者的基本生命功能保持稳定,避免发生并发症及严重后遗症。
“每次接到手术任务,都要对围术期(手术前、手术中和术后一段时间)患者出现的症状进行治疗。术前要进行麻醉访视,了解患者是否有循环、呼吸系统等方面的基础疾病,并作出正确评估。在完善术前准备工作的同时,结合手术方案确定麻醉方案,选择适当的麻醉方法和药物,还要充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,制定应急预案。”董龙禹说。在执行每一项手术任务时,他都坚守着对患者高度负责的原则,经手患者数千人,无一例失误。
为更好地为手术保驾护航,董龙禹对全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉等案例进行汇总,整理出内容详细的笔记。他在长期的工作实践中认识到,麻醉医生要掌握病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等多学科内容。
从事麻醉工作30多年的董龙禹有着丰富的临床经验,他用自己的专业、经验和对患者的关爱,参与了一台又一台手术,挽救了一个又一个生命。
一位68岁的食道癌患者到泰安市立医院就诊,该患者肺功能很差,手术风险较大。董龙禹考虑到患者虽然肺功能差,血气分析濒临呼吸衰竭,但如采用小剂量肌松异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉,术中无肌松维持,手术麻醉结束后,容许适当高二氧化碳血症,患者可以避免呼吸机依赖和呼吸衰竭并发症。按照这个思路,董龙禹迅速制定麻醉方案,为该患者采用了小剂量肌松异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉。手术结束后患者恢复清醒,顺利拔出气管导管,呼吸功能较手术前有了改善,恢复情况良好。
多年来,董龙禹在麻醉工作实践中努力钻研、认真总结,为医疗麻醉作出了突出贡献,取得了丰硕的科研成果。他研制的头颅固定架解决了特殊体位时全麻气管插管后麻醉管理及头颅固定问题,头颅固定牢固、无创伤,2000年,该项研究成果获济南科技成果二等奖。他进行的地氟醚麻醉神经电生理系统研究利用诱发电位(听觉诱发电位AEP、体感诱发电位SEP)、双频谱指数(BIS)、定量脑电图监测麻醉深度及麻醉后苏醒,研究发现中潜伏期AEP的Nb波潜伏期与麻醉深度及麻醉后苏醒有良好的相关性,得出了地氟醚麻醉后苏醒的线性方程式,可精确估计麻醉后患者苏醒时间,为麻醉深度监护仪器的设计提供了理论支持。
除此之外,董龙禹先后在重要专业期刊发表论文50余篇,并担任《新编危重病症诊疗学》副主编。
■董龙禹为患者实施麻醉。通讯员供图