本报8月8日讯(通讯员 马清菀 张妙娴)近日,泰安市第一人民医院通过多学科联合救治,成功救治一名颅内多发动脉瘤破裂出血危重患者。
据介绍,患者为女性,55岁,因突发剧烈头痛伴呕吐1天到泰安市第一人民医院就诊,颅脑CT检查显示患者左侧侧裂池内高密度出血灶,查体见颈部抵抗明显。神经外科医师侯立结合患者颅脑CT表现及神经系统查体阳性体征,初步诊断患者为自发性蛛网膜下腔出血,高度可疑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤素有颅内“不定时炸弹”之称,一旦破裂出血致死率、致残率非常高,严重威胁患者生命安全。为确保该患者得到及时、有效、合理救治,在给予患者适度镇静止痛、监测并控制血压平稳的基础上,在影像中心的协助下,迅速完成颅脑CTA检查,显示患者右侧颈内动脉后交通段囊性凸起,左侧颈内动脉远端可疑囊性凸起,初步确定颅内多发动脉瘤存在。
神经外科主任刘钟诚迅速组织神经外科介入团队和相关科室医生进行术前讨论,在与患者家属沟通病情后决定进行介入微创手术治疗。
当天晚上,神经外科副主任曲传涛带领神经外科介入团队,与手术麻醉科、介入诊疗部团队密切合作,在全麻下为患者进行全脑血管造影术检查。最终历经3小时,成功完成双侧后交通动脉瘤介入栓塞治疗。
术后,在神经外科医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好,目前已康复出院。
刘钟诚介绍,颅内多发动脉瘤是指患者颅内同时存在2个及以上的动脉瘤,其发病率占颅内动脉瘤的25%至30%。一旦破裂后将造成患者蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血等,有极高的致残率和致死率。因瘤体数量较多及瘤体形态、位置的多样性,较颅内单一动脉瘤其诊治难度更大。血管内介入治疗具有微创、可一并处理多个动脉瘤等优势,已成为治疗颅内多发动脉瘤的主要方式之一。
该颅内多发动脉瘤患者的成功救治,彰显了泰安市第一人民医院多学科联合救治疑难危重患者的技术水平。自2001年起,该院开展多学科协作颅内动脉瘤介入栓塞治疗,到如今已累计完成颅内动脉瘤介入治疗数百例。
一直以来,泰安市第一人民医院始终坚持以患者为中心,将建设国家级卒中中心作为2022年重点工作之一,致力打造急危重症脑血管病患者救治平台,强化常见病、多发病及急救应急演练,依托综合性医院多学科优势,由各学科专家共同制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,旨在为患者提供更快捷、高效、专业的救治服务。