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腹腔镜下成功“排雷”
  
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泰安市立医院泌尿外科
腹腔镜下成功“排雷”

 

本报11月22日讯(通讯员 李婧)近日,泰安市立医院泌尿外科副主任医师郭建忠成功为一名左侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施腹腔镜下切除手术。患者术后恢复良好,现已痊愈出院。

2个月前,66岁的孙先生查体时查出左侧肾上腺肿瘤,后便来到泰安市立医院进一步治疗。结合各项检查结果,孙先生最终被确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。

据郭建忠介绍,嗜铬细胞瘤是泌尿外科疾病中最凶险的肿瘤,手术切除是非常有效的治疗方式,但由于孙先生同时患有多种慢性疾病且肾上的嗜铬细胞瘤和周围大血管及重要脏器紧密相连,术中如果碰触到肿瘤,会导致儿茶酚胺激素的释放,血压会急剧波动,所以给手术和麻醉带来很大风险。该院泌尿外科和相关科室专家对术前、术中和术后可能遇到的问题进行讨论,同时积极控制患者的血压,为手术做好了充足准备。由于患者肿瘤直径4厘米且与腔静脉壁粘连,瘤体与血管的剥离“步步惊心”,就好比“刀尖在血管上跳舞”,稍一疏忽就可能导致血管破裂,引发生命危险。手术过程中,手术医生沉稳操作,麻醉师从容应对,最终将患者嗜铬细胞瘤成功切除。

肾上腺是人体的生命腺,分泌肾上腺素、醛固酮、儿茶酚胺等激素,调节人体的血压、心率等,维持人体机能正常运作。“实施肾上腺肿瘤切除手术,特别是嗜铬细胞瘤手术,其难点不仅在手术本身,还在于术前充分准备及术中良好的血压控制。因术中刺激到肾上腺,会导致儿茶酚胺类激素分泌突然增多,血压升高。切除肿瘤后,激素分泌突然减少,又会导致血压急剧下降,稍有不慎病人就会有生命危险。”郭建忠说。

泰安市立医院泌尿外科自开展腹腔镜手术以来,已广泛开展了各类手术,积累了丰富临床经验。此次高难度肾上腺手术顺利完成,进一步凸显了医院泌尿外科的微创实力。

■医师团队聚精会神进行手术。通讯员供图

 
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