本报8月30日讯(通讯员 孟密)近日,第九六〇医院泰安医疗区呼吸二科成功为一例复杂气管食管瘘患者实施了全麻硬质气管镜下Y型覆膜支架置入术。
据了解,泰城的刘先生于3年前罹患食管癌,后来接受了外科手术及放化疗治疗,病情稳定。1年前,刘先生在进食时出现吞咽困难的症状,胃镜检查显示手术吻合口处出现狭窄的情况。随后,刘先生在济南某医院进行了食管支架治疗,术后他的饮食恢复正常。3个月前,刘先生出现咳嗽伴饭后呛咳饭渣的情况,经进一步检查,他被确诊为气管食管瘘,胃液经瘘口不停地返流到气管内,导致刘先生不停地咳嗽,甚至能把胃液咳出来。因此,苦不堪言的刘先生来到第九六〇医院泰安医疗区就诊。
医院呼吸二科主任田磊接诊后为刘先生进行了气管镜检查,发现刘先生食管支架上下缘已经穿透气管移位到了气管内,气管内形成了上下两个瘘口,上瘘口在气管中段,下瘘口在隆突分叉处。“在我们治疗的众多支气管食管瘘病例中,这还是第一例情况如此复杂的。”田磊介绍说。
田磊与内窥镜中心主任韩东升共同会诊后,决定先在胃镜下将刘先生食管的支架取出,再在刘先生气管内放置Y型覆膜支架,将上下两个瘘口堵住。将食管支架顺利取出后,田磊根据瘘口特点为刘先生定制了尺寸合适的Y型覆膜支架。经过充分的术前准备,呼吸内镜团队在全麻硬质气管镜下顺利为刘先生放置了Y型覆膜支架,将上下两个瘘口一次性封堵。目前,刘先生已经可以正常进食。
据田磊介绍,Y型覆膜支架置入是气管支架放置手术中技术要求较高、放置难度较大的手术。该院呼吸二科于2021年年初,在泰安首次开展全麻硬质气管镜技术,并引进了Y型覆膜支架置入技术,该技术主要用于治疗隆突部位的气管狭窄和气管食管瘘。