□最泰安全媒体记者 赵鑫
3岁的小明(化名)持续咳嗽4天不见好转,且越来越严重,把家长急坏了。家长带小明到医院就诊,医生从小明的支气管里揪出了“元凶”——半颗花生米。
据小明的家人介绍,小明从入院前4天就开始咳嗽,家人原以为只是普通咳嗽,就没太在意。入院当天,小明突然出现咳嗽加重并伴有喘息等症状,焦急的家长赶紧带小明来到市妇幼保健院(市儿童医院)就诊。
医生询问小明的病史,家长回忆起小明4天前吃花生时曾出现过咳嗽的症状,医生考虑小明存在异物吸入可能。随后的胸部CT检查证实了医生的推断,小明右侧主支气管内软组织密度影提示有异物。主治医师立即联系内镜室支气管镜专家刘钢铁,刘钢铁同样认为小明的支气管存在异物的可能性较大,必须尽快为其进行支气管镜检查。检查过程中,麻醉师、专科护士、支气管镜专家密切协作,发现小明右中间段支气管存在异物。医生经过精准操作,取出了半颗花生米,手术非常成功。术后,小明的咳嗽症状明显缓解。据医生介绍,气管呛入异物往往存在严重的并发症,甚至会危及生命。及时取出异物,避免并发症出现是治疗儿童呼吸道异物的根本方法。目前,医生最常用的呼吸道异物取出方法有硬质支气管镜、纤维支气管镜(即软式支气管镜)以及外科手术等。如何根据异物种类选择正确的取异物手段及器械,是成功取出异物,减少并发症及降低死亡率的关键。
市妇幼保健院内镜室医生提醒家长,低幼年龄段儿童容易误吞各种异物,家里的小物件如硬币、纽扣、螺丝等,一定要放置妥当。如果患儿出现莫名咳嗽或者发热等症状,一定要及时就医;一旦发现有异物吸入,应立即到医院就诊。