□最泰安全媒体评论员 安静

要让村医有奔头、有尊严

村医不断流失，甚至后继无人，原因有很多，跟随子女进城了、自然退休了、村庄合并了等。但归根结底是待遇低、保障差、风险高、任务重，村医逐渐失去职业光环，不再是一份有吸引力的工作，进而造成招不到人、留不住人。

村医是一个需要专业技术的职业，是农村的能人，但目前村医的地位和收入普遍不高。一方面，村医依法享受的一些补贴待遇常常得不到落实，有村医抱怨：“我们干着公务员的活，操着医生的心，享受着农民的待遇。”据基层医师公社调查，约26%的村医有养老保险，每月养老金额在100元至500元的占比43.76%，有19.82%的村医每月养老金额在100元以下。

另一方面，由“赤脚医生”演变而来的村医，逐渐走向正规化和职业化，但一直没有正式纳入编制，难以摆脱“半农半医”的尴尬。与此同时，有的村医还要时时配合政府和主管部门忙于各种考核，任务繁重，沦为“表叔”“表哥”，天天忙于填表。

党的十九大提出了“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的部署，乡村家庭医生改革正如火如荼。健全村医队伍，让有能力、有抱负、有理想的医疗工作者留在乡村，为群众提供高水平的医疗服务，是加强基层医疗卫生服务体系的题中应有之义。破解村医后继无人难题，归根结底是要让村医有奔头、有尊严，提升村医这份职业的吸引力，使其成为一份令人羡慕、向往的职业。

首先，要改革体制机制，明确村医的身份地位。随着医学教育的发展，要吸引更多医学毕业生从事乡村医疗工作，并明确他们医疗卫生专业人员的身份。在实践中，多地实行村医“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理，这是值得借鉴和推广的做法。此外，对于优秀的乡村医疗工作者，要创造条件为其提供上升通道。

其次，要依法保障村医的各项合法权益，确保各项财政补贴、费用及时、按时发放到位，不断提高村医的相关财政补贴标准，保障村医的收入水平，这就要求对存在财政费用迟发、缓发或不发情况的地方政府及其领导依法追责问责，倒逼各项政策落实到位而不沦为一纸空文。另外，要给村医减负，把不属于村医的工作内容剥离出来，不得向村医摊派不属于他们职责范围的工作。

光明网：村医后继无人，基层医疗卫生体系亟须提档升级。

凤凰网：定向培养乡村医生，破解“断档”难题。

网友“海上星月”：让村民继续认可村医、信赖村医，才能解决村医群体后继无人的困境。

网友“小不列颠”：村医群体的整体知识水平和医疗能力有限是事实。在过去，村医被称为“赤脚医生”，他们缺乏系统的专业化培训，很多时候依赖经验从事医疗活动。

@银河戏班：乡村医疗需求与大城市大医院的医疗需求存在差异，村医常常要以一人之力应对各种复杂、极端的医疗状况，不仅是对其专业能力的考验，也是对其办事协调能力的考验。

河北邢台，正在工地干活的张大龙曾经是一名村医，他捏惯了针头的双手，还不适应硬邦邦的砖块，掌心磨出了不少血泡。去年年底，张大龙15年的村医生涯戛然而止。他叹着气说：“实在熬不下去，我不想孩子交学费的时候，自己的兜儿比脸干净。”（新华每日电讯）

乡村缘何留不住医生？

乡村医生是农村群众健康的“守门人”，也是农村医疗的网底。无论在历史上还是在当下，村医在乡村卫生事业中一直发挥着不可替代的作用，是深入最基层的医疗力量。村民出现头疼脑热等，可以及时方便地在村卫生所获得诊治；此外，村医还担负着农村群众健康档案与慢性病管理、健康宣传教育、预防接种等工作。

但近年来，村医队伍不断流失，逐渐陷入“断档”的困境。据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》统计数据显示，到2019年年底，全国仅剩79.2万名村医，从近5年的数据来看，村医数量正以平均每年减少5万的速度锐减。

村医后继无人是非常严峻的社会问题、民生问题，意味着广大农村群众的健康将失去保障。出现头疼脑热，不是去乡镇医院，就是去县城医院，这不仅让群众陷入看病难的局面，还加重了他们的经济负担。

乡村医生“断档”陷困境