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开辟中医治肝病用药新途径
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3上一篇  下一篇4 2021年3月30日 放大 缩小 默认        
全国名老中医传承工作室专家赵学印
开辟中医治肝病用药新途径

■赵学印在为患者进行治疗。通讯员供图
 

□最泰安全媒体记者 颜凯 通讯员 张男

赵学印,原泰安市中医医院副院长、肝病科主任,1990年毕业于山东中医学院,师从山东省肝病专家王文正。山东中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、山东省中医药学会肝病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、中华中医药学会感染病分会委员、泰安市十大名中医、市十大优秀科技人员、市专业技术拔尖人才、省优秀中医临床人才培养对象、省十届人大代表、省十大廉洁行医标兵,获得山东省“富民兴鲁”奖章“山东省名中医”,第四批“全国名老中医”学术继承人指导老师等荣誉称号。

赵学印介绍,肝病分为2大类,一类是病毒性肝炎,有甲、乙、丙、丁、戊常见的几种,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。二类是非病毒性,有酒精型肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等肝脏疾病。

赵学印说,中医学认为肝的功能是主疏泄、藏血、喜条达而恶抑郁, 主筋,开窍于目,其华在爪,与胆互为表里。故中医肝病可表现为血液、筋脉、消化、情志等方面的疾病。现代医学所指的肝炎主要是传染性病毒性肝炎,是由肝炎病毒入侵,使肝细胞的功能发生障碍,或损害肝细胞而出现的肝脏本身的一种病变。所以,中医的肝病不能与现代医学的肝炎画等号。

中医的肝病有虚实之分。虚证多见肝阴、肝血不足。面色无华、眩晕、多梦、耳鸣、眼干涩、视物模糊、肢体麻木、肌肉时有抽动;女子则见月经量少或闭经。实证则以肝气郁结证多见,此症多为情志郁结,肝失疏泄所致。一般性情暴躁,心胸狭隘,性格内向的人易患此症。在实证中,还有肝火上炎证,临床表现为头痛晕眩、耳鸣如潮、面红目赤、口苦咽干、胁肋灼痛、烦躁易怒、失眠多梦,或吐血衄血、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数等。此外,实证中的肝胆湿热证,可表现出胁肋胀痛、口苦食少、呕恶腹胀、大便不调、小便短赤、舌苔黄腻,或身目发黄,或寒热往来等急性黄疸型病毒性肝炎的症状,此证多因感受湿热之邪,或嗜酒、肥甘厚味,或脾胃运化失常,湿浊内生,湿郁化热,湿热蕴结肝胆所致。

浙江一位患乙肝、肝硬化变成肝癌的患者,在当地已经确认无法治疗。患者来到市中医医院时,腹胀、腹水、腹疼、不能饮食。病人家属抱着一线希望带着老人找到赵学印。患者住院体现出性格急躁,不能吃饭,诊断肝气郁结,舒肝和胃方案根据《伤寒论》四逆散方剂:柴胡、枳实、芍药给患者疏肝理气,用半夏泻心汤和胃,2个方剂合称四逆泻心汤。适于患者肝气郁结胃气不和。

赵学印讲到一定要把握好临床细节,不但要辨证准确,掌握组方法度,更要熟悉每一味中药的药性、用量及用法,而赵学印在这些方面都堪称得心应手。他不仅熟稔药性,经验独特,而且根据自己的经验和体会不断扩大其应用范围,拓展其适应病证,在此患者身上使用半夏泻心汤主要以半夏为主,半夏有抗肿瘤效果一般剂量3至15克,赵学印经过四十几年临床经验,半夏大剂量运用至120克,组方用药的经验和技巧完整地体现在他的处方之中,读方可见攻补之药,量大力专,患者住院治疗不到2个月出院,腹胀、腹水、腹疼症状完全消除,也能正常饮食,肿瘤缩小,患者带瘤生存。“老人这么大岁数,经不起折腾,手术、放化疗都不行,中药治疗到现在我们已经很满意了,重点是提高老人的生存质量,减轻痛苦,延长生命。”患者家属说。

脐火疗法,开辟用药新途径。赵学印曾诊治多例“阳气不足”的脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者。因劳逸失度,抵抗力弱,患者面部蜡黄、手脚发凉、食欲不振、大便不调这种症状是阳气不足的表现。通过脐火疗法能够抑制慢性乙肝纤维化的进展;适用于脾虚型乙肝纤维化的治疗,是对古代“肝病实脾”理论的一种充实和发展;脐火疗法通过温阳达到益气实脾的目的,温阳益气健脾治疗肝纤维化是一种新的观点;火药结合作用于人体,在治疗肝纤维化方面创新了一种外治新疗法,开辟了一种新的用药途径。

名医开良方 好药送百姓

国家级名中医赵学印 水红花子汤

【药物】:水红花子10g、黄芪120g、泽兰30g、土鳖虫12g、海蛤粉30g、生牡蛎30g、生瓦楞30g、大枣12枚。

【用法】:水煎服,每日1剂、分2次服。

【功效】:益气活血,软坚散结。

【主治】:肝硬化。

【出处】:市中医医院赵学印经验方。

*专家提醒:因个人体质区别,需要由专业医生给予指导、以及辩证配方。由专业中医师根据每个人不同的体质所开的药方来进行治疗。

 
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